ZDA predstavljajo vodilni svetovni trg v porabi zdravil, saj so v letu 2014 dosegle kar 43-odstotni delež vse svetovne porabe zdravil na trgu. Glavni razlogi za to, da je ameriški trg zdravil najbolj konkurenčen na svetu, so njegov velik obseg (300 milijonov ljudi), enoten jezik in značilna struktura porabe zdravil (Šimić 2006, 16).
V Ameriki je mogoče nakupovanje zdravil tudi preko spleta, saj so že leta 1999 sprejeli zakon, ki ureja to področje. Za razliko od Slovenije in Evropske unije, kjer je internetna prodaja zdravil na recept prepovedana, so v ZDA v prodajo zdravil preko spleta vključeni različni pravni subjekti. Prav tako je dovoljeno javno oglaševanje zdravil, ki so dostopna brez recepta. Nekateri uživajo predpisana zdravila skrbno in dosledno, dokler je njihovo jemanje potrebno. Obstajajo pa tudi posamezniki, ki zdravila uživajo samovoljno, kar pomeni, da odmerke zdravil prilagajajo brez zdravnikovega vedenja. Dr. Ervin Strbad, dr. med., spec. psihiatrije, kot zlorabo razume vsako jemanje zdravil, ki se vnašajo v večjih odmerkih in za druge namene, kot jih je predpisal zdravnik, torej brez strokovnega nadzora in po lastni presoji. Takšno jemanje ogroža telesno ali duševno zdravje in tudi socialno stanje posameznika. V takem primeru lahko tudi zdravila imenujemo mamila, tako kot so to heroin, kokain, LSD … Tudi jemanje zdravil, ki niso zakonito dovoljena, je zloraba, pri kateri lahko posameznik pričakuje ogromno neželenih učinkov. Ker gre v Ameriki predvsem za zlorabo antidepresivov – kot na primer kaže dokumentarec Chrisa Bella Prescription Thugs (2015) –, dosegljivih zgolj po posvetu s splošnim zdravnikom, je zasvojenost ogromna, število smrtnih žrtev pa nepredstavljivo. Ustvaril se je tudi tako imenovani črni trg, na katerem prihaja do skritega prekupčevanja, ki ga je povzročila lahka legalna dostopnost. Po mnenju Mednarodnega nadzornega sveta za droge (INCB – International Narcotics Control Board) sta zloraba in prekupčevanje z zdravili na recept že presegla zlorabo nezakonitih drog. Dejansko so zdravila, ki vsebujejo narkotike in psihotropne snovi, v veliko primerih postala prva izbira uporabnikov in se ne zlorabljajo samo kot nadomestek. Dr. Emafa, predsednik INCB, pravi, »da zelo visoka učinkovitost nekaterih sintetičnih narkotikov, ki so dostopni kot zdravila na recept, predstavlja dejansko večje tveganje za čezmeren odmerek kot zloraba nezakonitih drog« (Lovišček 2015). Po podatkih javnomnenjskih anket je skoraj tri milijone najstnikov vsaj enkrat uporabilo zdravila na recept v nezdravstvene namene. Zdravila na recept ubijajo Američane. Za razliko od odvisnosti od heroina in kokaina, ki upadata, je zloraba »zakonitih« zdravil v porastu. Od leta 2005 se je število smrti, povezanih z njimi, podvojilo. Zdravstvena reforma ni prinesla bistvenih sprememb, nekaj novosti pa se je zgodilo na področju legalizacije marihuane. Kolorado in Washington sta prvi državi v ZDA, ki sta z določenimi omejitvami legalizirali »jabolko dolgoletnih sporov«. Javno mnenje v ZDA se je v zadnjih 40 letih obrnilo od skorajda popolnega nasprotovanja legalizaciji kanabisa (12 odstotkov leta 1969) do tega, da danes večina Američanov (52 odstotkov) legalizacijo podpira. To koristi tudi zveznim državam: v Koloradu so kanabis obdavčili (25-odstotno) in s prvimi prihodki nakupili material za gradnjo državnih šol. Tako so se namreč odločili kar volivci. V Sloveniji te možnosti zaenkrat še nismo dobili.
Anita V.
Literatura:
Lovišček, Petra. 2010. Droge v farmaciji in njihova zloraba. Dostopno prek: http://pamfil.si/prispevek/17/ (1. 4. 2015).
Šimić, Biljana. 2006. Trženje zdravil brez recepta preko interneta. Ljubljana: Fakulteta za družbene vede.
